“血压40/20mmHg,呼吸20次/分,脉搏157次/分,寒战、意识模糊呈昏睡状”。一场惊心动魄的生死急救在中山马新医院急诊科上演!
10月27日上午,中山马新医院急诊科接诊了一位休克患者,女性,35岁,因“右侧输尿管结石并感染”曾到当地卫生站和某公立医院就诊3天,无明显好转。10月27日上午9:30分,因腹痛、寒战、意识模糊、颜面苍白由其朋友送至我院急诊科,急诊科张佩文主任接诊后发现该患者病情危重,病因不明,张佩文主任立即向赵才聘院长汇报请示,赵才聘院长接到报告后2分钟到位,经查体、辅助检查及结合病史等,初步诊断为:感染性休克、败血症?右侧输尿管结石并感染。患者当前意识模糊,血压40/20mmHg,心率157次/分,体温39.6℃,血氧饱和度88%。赵才聘院长立即指示:1、立即进行休克复苏和抢救——液体2000ml在30分钟内输入、吸氧、心电监护、血氧饱和度监测、动脉血采集、血气分析、血培养+药敏、行锁骨下静脉置管术、中心静脉压动态监测、尿管留置术等;2、抗感染治疗,静滴泰能1g q8h、左氧0.4gqd;3、启动院内专家会诊。相关操作由医生和护士快速紧张、有条不紊顺利完成,我院重症医学科副主任医师黄之抗、泌尿外科副主任医师文锋、内科副主任医师张启确、外科主任医师何平、医务科主任吴仕桓等等第一时间到位。经过一个小时的积极抢救,患者意识恢复,血压125/75mmHg,心率112次/分,体温38.4℃,血氧饱和度99%,CVP10cmH2O,颜面四肢皮肤干燥温暖,患者转危为安,经患者本人同意收入我院住院部作进一步诊疗,于当天晚上进行了右侧输尿管置管术给予引流,目前患者病情稳定,接下来将择期进行输尿管镜+钬激光碎石术。
据了解,感染性休克病死率较高,早期识别并启动治疗可大大降低严重感染和病死率,本例患者在我院诊疗过程中得到及时、高效、成功的救治,完全得益于我院赵才聘院长高超的医疗技术水平,亲自指挥、果断决策、及时高效干预,以及我院多学科的无缝衔接、通力配合,尤其急诊科抢救能力的提升更为本次抢救提供了强有力的支撑。
延伸链接:中山马新医院120急救站已顺利通过市120中心院前急救专家现场验收,目前已正式纳入我市120急救网络。
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